Hospitalisation à Domicile (HAD)

Informations principales

Site / Etablissement : Pavillon St Eynard

Chef de service : Pr Laurence Bouillet

Pôle d'appartenance : Pôle de Médecine des Spécialités

Description du service

Le service d'hospitalisation à domicile (HAD) prend en charge des patients à leur domicile, pour des soins complexes formalisés dans un projet thérapeutique clinique et psychosocial.
Ces soins sont coordonnés et dispensés par une équipe pluridisciplinaire, sur une période limitée mais révisable en fonction de l’évolution de l’état de santé.
Lors de la PEC, les médecins coordonnateurs de l’HAD travaillent en étroite collaboration avec le médecin traitant et les médecins spécialistes.

L'HAD comporte 4 secteurs :

  • Adultes
  • HAD de jour oncologie / hématologie
  • Péri-partum (grossesse pathologique et suite de couches)
  • Pédiatrie

Le secteur géographique d’intervention de l’HAD de Grenoble, autorisé par l’ARS, comprend Grenoble et sa métropole, les territoires du Grésivaudan, de la Matheysine, du Trièves, de l’Oisans, du Vercors et une partie de la Chartreuse.
Tout médecin généraliste, d’un service du CHUGA ou autre établissement sanitaire du territoire (GHM, Cèdres, Belledonne, SSR…) peut demander une HAD pour un patient.

Secteur logistique – commandes hebdomadaires :
Le pôle logistique de l’Hospitalisation à Domicile (logisticiens et livreurs) assure la préparation, la livraison du matériel médical et des traitements nécessaires pour assurer les soins des patients en lien avec les infirmiers libéraux. Elle n’assure pas la PEC du matériel habituellement soutenu financièrement par les allocations type APA (protections, barre d’appui, aménagement du domicile….).
Les commandes hebdomadaires permettent d’organiser efficacement les livraisons et de garantir la continuité des soins.
Le respect des délais de commande des infirmiers libéraux contribue à la réactivité du service et à la qualité du parcours de soins des patients.

Prises en charge proposées

  • Antibiothérapie et traitements intraveineux à réserve hospitalière
  • Douleur : pompe d’analgésie contrôlée, équilibre des antalgiques
  • Chimiothérapie, immunothérapie
  • Suivi post-cure de chimiothérapie
  • Pansements longs et complexes 
  • Soins palliatifs
  • Nutrition entérale et parentérale 
  • Rééducation
  • Surveillance de grossesses à risque
  • Postpartum pathologique
  • Prise en charge du nouveau-né
  • Prise en charge post opératoire
  • Transfusion, supplémentation martiale IV

Tout patient atteint de pathologies graves, aigues ou chroniques, évolutives et/ou instables, ou nécessitant de thérapeutiques spécifiques à réserve hospitalière peut bénéficier de l'Hospitalisation à Domicile (HAD).
L'HAD comporte quatre secteurs : 

  • Péri-partum (grossesse pathologique, suite de couche)
  • Pédiatrie 
  • Oncologie/Hématologie (chimio/immunothérapie, transfusions, supplémentation martiale IV)
  • Adultes

L’HAD permet au patient de rentrer à domicile tout en bénéficiant du traitement optimal, ce qui permet de réduire la durée d’hospitalisation conventionnelle.

Les demandes d'Hospitalisation à Domicile sont émises par tout médecin : libéral, hospitalier (CHU, cliniques…) ou par les médecins coordonnateurs de structures médico-sociales (EHPAD, MAS, FAM…).
Elles se font via le logiciel "Viatrajectoire" ou la fiche de demande d’avis Easily pour les demandes émanant des services du CHUGA.
Elles sont étudiées par l’équipe de coordination de l’HAD en commission d’admission.  
Pour l’admission du patient, un lien se met en place entre l’HAD et les différents professionnels du service d’amont et intervenant à domicile pour établir une date d’entrée et une organisation de prise en charge.

Les soins sont dispensés sur l'ensemble du territoire de couverture par des professionnels libéraux : infirmiers, médecins, kinésithérapeutes…. mandatés par l’HAD. 
Les soins dispensés se caractérisent par leur complexité, leur durée et/ou fréquence dans le temps.
L’HAD dispose d'un service social pour soutenir et initier les démarches nécessaires pour le patient et son entourage. Elle coordonne les besoins médicaux et paramédicaux du patient.  Cependant, l’HAD ne prend pas en charge les aides relevant de l’accompagnement à la vie quotidienne, telles que le portage de repas, l’aménagement du logement, les protections pour incontinence ou les interventions d’auxiliaires de vie. Ces prestations peuvent, selon la situation, ouvrir droit à des aides comme l’APA ou la PCH par exemple.

Calendrier RDV

Prise de rendez-vous

Les demandes d'Hospitalisation à Domicile sont adressées par les médecins traitants ou hospitaliers, médecins coordonnateurs de structures (MAS, FAM, EHPA(D)...) 
Elles se font par le logiciel "Viatrajectoire" ou la fiche de demande d’avis Easily pour les demandes des services du CHUGA.
Elles sont étudiées par l’équipe de coordination de l’HAD en commission d’admission puis suivies d’une évaluation auprès du patient et si possible de son entourage.
Après accord du médecin généraliste traitant, une date d’entrée est définie avec le patient et son entourage.

Note

Horaires et contact du secrétariat

Secrétariat du lundi au vendredi de 8h à 17h
par téléphone au 04 76 76 55 55
par mail : secretariathad@chu-grenoble.fr

Map

Accès au service

Site Nord - Pavillon Saint Eynard
1er étage

Professionnels du service

Mme Cynthia Ballay

Cadre de santé

Dr Séverine Bobillier-Chaumont

Onco-pédiatre

Pr Laurence Bouillet

Sébastien Chanoine

Pharmacien

Mme Anne Dechaud

Sage-femme

Dr Mathilde Fischer

Médecin Coordinateur

Pr Frédéric Garban

Dr Eve Laborde

Hématologue

Dr Anne Ledoyen

Dr Lydie Nicolas

M Philippe Novelli

Responsable logisticien

Dr Lucile Petit-Jean

Gynécologue obstétricienne

Dr Laure Schoutteten

Arnaud Tanty

Pharmacien