Chirurgie cardiaque

Le service de chirurgie cardiaque s’adresse à des patients atteints de pathologies cardiaques :

• Pathologies coronaires (infarctus, angor)
• Pathologies valvulaires (aortiques, mitrales, tricuspides)
• Pathologies de l’aorte thoracique (anévrismes, dissections aortiques)
• Pathologies du péricarde
• Suffisance cardiaque grave
• Tumeurs cardiaques.

Les patients sont pris en charge par des chirurgiens qui travaillent en collaboration avec des cardiologues. Cette équipe examine les indications thérapeutiques lors d’une réunion de concertation pluridisciplinaire.

Consultations pré-opératoires

Avant toute opération plusieurs consultations sont nécessaires :

• Consultation pré-chirurgicale le plus souvent jumelée avec la consultation d’anesthésie
• Consultation pré-transplantation cardiaque et assistance

Prise en charge post-opératoire

Une fois l’opération terminée, le patient est transféré en réanimation puis en soins continus avant de repasser par l’unité de chirurgie cardiaque.
Le suivi cardiologique y est assuré par un cardiologue. Une sortie en service de Soins de Suites et Réadaptation pendant quelques semaines permet une réhabilitation optimale du patient.

Urgences

Le service assure 24h/24 toutes les urgences telles que la dissection aortique, la greffe cardiaque, la chirurgie coronaire ou valvulaire urgente et les autres urgences chirurgicales touchant le cœur et l’aorte thoracique... Les patients en situation cardiaque précaire seront placés sous assistance circulatoire et cœur artificiel.

Consultations

Le service de consultation et l'hôpital de jour assurent le suivi des patients opérés et des greffés cardiaques, ainsi qu'une consultation de cardiologie et d'assistance circulatoire.

Le service traite les patients qui relèvent d’une chirurgie cardiaque : pontages coronaires, transplantation cardiaque, cœur artificiel...

• Chirurgie valvulaire 
  Le service de chirurgie cardiaque pratique des interventions dans le domaine de la chirurgie valvulaire, y compris la chirurgie mitrale mini-invasive vidéo assistée, et l’implantation de valves aortiques transcathéters (voie fémorale, voie trans-apicale).
• Chirurgie coronaire 
  Spécialisée dans la chirurgie coronaire avec une spécificité pour la revascularisation tout artérielle, l’unité a été l’un des premiers centres français à pratiquer les pontages à cœur battant.
• Chirurgie de l'aorte thoracique et dissections aortiques 
  Toutes les interventions, de la chirurgie conservatrice de la racine aortique aux chirurgies les plus complexes sur la crosse de l'aorte (prothèses hybrides), sont couramment pratiquées, y compris en urgence. Le service a été parmi les premiers en Europe à implanter une endoprothèse dans l'aorte thoracique (1993).
• Transplantations cardiaques 
  Le service réalise également des transplantations cardiaques, mais aussi l’assistance circulatoire et la mise en place d’un cœur artificiel, pour les personnes en attente de transplantation ou en assistance définitive. Nos patients possédant un cœur artificiel électrique ont la possibilité d’être suivis en ambulatoire à domicile.
• Oxygénation par membrane extra-corporelle
  L’unité pratique des techniques d’assistance, tant sur le plan cardiaque que respiratoire (ECMO : Oxygénation par membrane extra-corporelle/Extra Corporeal Membrane Oxygenation) pour les cas les plus graves, en coordination avec le SAMU.
• Interventions complexes multidisciplinaires
  Des opérations plus complexes sont réalisées avec les équipes de chirurgie thoracique, digestive, urologique et vasculaire.

L’équipe multidisciplinaire constituant la « Heart Team » se compose de chirurgiens et cardiologues et préconise les indications thérapeutiques conformément aux recommandations des sociétés savantes. (voir liste en bas de page)

Le service dispose de deux salles d’opérations.
L’unité de cardiologie dispose d’un plateau technique avec des installations performantes : coronarographie, rythmologie, échocardiographie...

C’est en 1970 qu’a eu lieu la première opération du cœur sous Circulation Extra-Corporelle (CEC) à Grenoble. Le service s’est depuis fortement développé et réalise 600 à 700 opérations du cœur par an.