TRACK-DBS

La stimulation cérébrale profonde du noyau sous-thalamique (SCP-NST) est un traitement établi de la maladie de Parkinson chez les patients présentant des fluctuations motrices invalidantes, des dyskinésies, des tremblements résistants et des symptômes sensibles à la L-Dopa mais insuffisamment contrôlés. Ses bénéfices cliniquement significatifs peuvent perdurer plus d'une décennie après l'intervention chirurgicale. Néanmoins, la stimulation cérébrale profonde du noyau sous-thalamique (SCP-NST) n'interrompt pas le processus neurodégénératif sous-jacent. Par conséquent, les résultats cliniques à long terme reflètent le rapport entre le bénéfice symptomatique persistant et le handicap progressif lié à la maladie.
À très long terme, l'évolution clinique après la mise en place de la stimulation cérébrale profonde n'est pas uniforme. Si les améliorations concernant les fluctuations motrices, les dyskinésies, le tremblement et la charge médicamenteuse peuvent perdurer au-delà de 10 à 15 ans, les troubles de la marche, de l'équilibre, de la parole et de la cognition, ainsi que d'autres manifestations qui ne sont pas dépendante du système dopaminergique, contribuent de manière croissante au handicap. Toutefois, les études antérieures ont principalement décrit des évolutions à l'échelle du groupe à des moments prédéfinis du suivi, une approche susceptible de masquer des différences cliniquement pertinentes dans la progression de la maladie d'un patient à l'autre.

L'hétérogénéité est une caractéristique intrinsèque de la maladie de Parkinson, affectant tant le phénotype clinique que la vitesse de progression et des analyses fondées sur les données issues de cohortes non chirurgicales ont mis en évidence des trajectoires motrices longitudinales distinctes. Malgré une sélection rigoureuse des candidats à la chirurgie et l'amélioration symptomatique substantielle généralement observée peu après l'intervention, cette hétérogénéité peut persister après la stimulation cérébrale profonde du noyau sous-thalamique (STN-DBS). En effet, des patients atteignant des états moteurs comparables en phase postopératoire précoce peuvent voir leur évolution clinique diverger par la suite, à mesure que la neurodégénérescence progresse.

Le Pr. Moro sera la responsable scientifique et également responsable des données.

Finalités poursuivies : Les objectifs de cette recherche sont multiples.

Nous souhaitons savoir :

-    s’il est possible d'identifier des profils distincts d'évolution motrice à long terme après une stimulation cérébrale profonde du noyau sous-thalamique (STN-DBS),

-    si des caractéristiques cliniques initiales permettent de repérer les patients à risque d'une progression plus rapide

-    si l'ampleur de la réponse postopératoire précoce apporte des informations pronostiques supplémentaires.

Catégories de personnes concernées : nous souhaitons analyser les données des patients présentant une maladie et Parkinson et ayant été opérées entre 1993 et 2015 pour mettre en place une stimulation cérébrale profonde..

Données utilisées : les données que nous prévoyons de collecter sont les suivantes :
Données récoltées en préopératoire, 10 ans et 15 ans de la chirurgie pour la stimulation cérébrale profonde :

En préopératoire : 
•    Sexe
•    Age au début de la maladie
•    Phénotype clinique
•    Changements vasculaires à l’IRM
•    Durée de la maladie au moment de la chirurgie
•    Age lors de la chirurgie
•    Score de l’UPDRS III et IV et V
•    Taux de réponse à la L-Dopa
•    Score axial
•    Doses équivalentes de L-Dopa
•    MATTIS
•    Score frontal

A 10 et 15 ans :

• Score de l’UPDRS III et IV et V
• Taux de réponse à la L-Dopa
• Score axial
• Doses équivalentes de L-Dopa
• MATTIS
• Score frontal

Base légale : le traitement de vos données personnelles dans le cadre de ce projet de recherche répond à notre mission d’intérêt public en matière de santé, il est fondé également sur la base légale prévue par l'article 9, paragraphe 2, point j) du Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD), qui autorise le traitement des données sensibles nécessaires à des fins de recherche scientifique. Cette étude ne se déroulera qu’au CHU de Grenoble. Cette recherche est conforme à la méthodologie de référence (MR-004) de la CNIL.

Accès aux données : seuls les membres habilités de l'équipe de recherche du CHU Grenoble Alpes auront accès aux données nécessaires à l'étude, qui ne seront transmises à aucun tiers non habilité

Durée de conservation et de l'étude : Les données seront conservées pendant la durée de l’étude et seront ensuite détruites.

Date de début : octobre 2026

Date de fin : novembre 2026

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