IDRéa

De nombreuses études ont montré que la participation active du pharmacien dans la prise en charge du patient hospitalisé permet de réduire significativement le taux d’erreurs médicamenteuses^1,2 lors de son séjour, ainsi qu’aux moments clés de son entrée et de sa sortie. Par la participation aux conciliations médicamenteuses d’entrée et de sortie (processus permettant d’établir le lien entre la ville et l’hôpital pour maintenir les traitements nécessaires chez les patients), l’analyse et l’optimisation des prescriptions des patients, le pharmacien permet de sécuriser la prise en charge thérapeutique du patient.

Selon la Société Française de Pharmacie Clinique, les interventions pharmaceutiques (IP) se définissent comme étant « toute proposition de modification de la thérapeutique en lien avec un/des produits de santé initiée par le pharmacien. Elle comporte l’identification, la prévention et la résolution des problèmes »³. Ces interventions contribuent à une meilleure coordination des soins, renforcent l'observance des traitements et instaurent une culture de sécurité. Soutenues par des outils technologiques et une collaboration interprofessionnelle, elles s’imposent comme un levier incontournable pour améliorer la qualité des soins et la sécurité des patients.

Depuis maintenant une dizaine d’années, le service de pharmacie clinique du CHU de Grenoble propose une prestation pharmaceutique dans les services de réanimation chirurgicale, par la présence d’externes et d’internes en pharmacie et d’un pharmacien clinicien praticien hospitalier. Leurs activités d’optimisation des prescriptions médicamenteuses sont tracées sur une plateforme nationale dédiée de la Société Française de Pharmacie Clinique : ActIP. Le but de cette étude est de faire un bilan des types d’interventions proposées par l’équipe pharmaceutique dans ces services.
 

_{^{1. Ciapponi A, Nievas SEF, Seijo M, Rodríguez MB, Vietto V, García-Perdomo HA, et al. Reducing medication errors for adults in hospital settings - Ciapponi, A - 2021 | Cochrane Library. [cité 28 avr 2025]; Disponible sur: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD009985.pub2/full}}

_{^{2. Leape LL, Cullen DJ, Clapp MD, Burdick E, Demonaco HJ, Erickson JI, et al. Pharmacist Participation on Physician Rounds and Adverse Drug Events in the Intensive Care Unit. JAMA. 21 juill 1999;282(3):267‑70.}}

_{^{3. prevention-des-erreurs-medicamenteuses.pdf [Internet]. [cité 15 avr 2025]. Disponible sur: https://sfar.org/download/prevention-des-erreurs medicamenteuses/?wpdmdl=68460&refresh=67fec4456d1241744749637}}

Finalités poursuivies : Le but principal de l’étude est d’identifier et décrire les types d’interventions réalisées par les pharmaciens concernant la prise en charge des patients hospitalisés en réanimation chirurgicale au CHU Grenoble Alpes.
Cette étude cherchera également à :
-    Identifier le problème de la prescription remarquée par le pharmacien selon la classification de la SFPC 
-    Identifier les classes thérapeutiques et les voies d’administration associées à un type d’erreur médicamenteuse
-    Evaluer le taux d’acceptation des IP par les prescripteurs
-    Evaluer l’évolution du nombre d’IP réalisées dans les services de réanimation chirurgicale au cours du temps.
Nous espérons que cette étude permettra d’alerter les médecins et pharmaciens sur la typologie des erreurs médicamenteuses et les classes médicamenteuses les plus sujettes aux erreurs à surveiller et sécuriser en réanimation.

Catégories de personnes concernées : Cette étude concerne donc les patients hospitalisés en réanimation chirurgicale au CHUGA entre décembre 2012 et juillet 2025, et pour lesquels une intervention pharmaceutique a été faite au cours du séjour. 

Données utilisées : Les données recueillies seront les suivantes :
-    Age et sexe du patient
-    Médicament concerné par l’IP
-    Classe médicamenteuse concernée et voie d’administration
-    Type de problème identifié par l’IP
-    Type d’intervention réalisée
-    Acceptation de l’IP 
-    Personne ayant réalisé l’IP (pharmacien, interne, externe)
-    Personne ayant réalisé la prescription (médecin, interne)
-    Impact de l’IP (économique, organisationnel, clinique)

Accès aux données : Les données recueillies seront conservées sur les serveurs du CHU de Grenoble dans un fichier excel protégé par mot de passe et accessible uniquement aux personnes ayant participé à l’étude. 

Durée de conservation et de l'étude : Les données à caractère personnel relatives aux personnes se prêtant à une recherche, et traitées à cette fin, peuvent être conservées dans les systèmes d'information du responsable de traitement, du centre participant ou du professionnel de santé intervenant dans la recherche au maximum deux ans après la dernière publication des résultats de la recherche ou, en cas d’absence de publication, jusqu'à la signature du rapport final de la recherche.
L’étude doit se poursuivre sur 3 mois (juin à septembre 2025).

Droit des personnes : vous trouvez toutes les informations concernant la recherche au CHUGA, ainsi vos droits informatiques et libertés ici.