Septembre Rouge, sensibilisation aux cancers du sang

Cette unité de 21 lits accueille des patients atteints de maladies hématologiques complexes.
Elle dispose de :
• 12 lits de soins intensifs
• 9 lits d’hospitalisation conventionnelle
Cette Unité est spécialisée dans la prise en charge des pathologies lymphoïdes (lymphomes, myélomes, leucémies lymphoïdes chronique) mais aussi d’autres situations médicales variées (leucémies aigues, aplasies fébriles, …). 
Elle réalise environ 30 CAR-T Cells par an et d’autres traitements de pointe tels que les Anticorps Bispécifiques, faisant du CHUGA un centre de référence de l’arc alpin.

En savoir plus sur les CAR-T Cells

Cette unité de 14 lits est spécialisée dans :
• Les allogreffes de cellules souches
• La prise en charge des leucémies aiguës du sujet jeune et âgé
Le service réalise environ 70 greffes par an, faisant du CHUGA un centre de référence régional (Annecy, Chambéry…).
Les patients sont ensuite suivis en hôpital de jour greffe/myéloïde au 6e A par la même équipe.
Les leucémies aiguës du sujet âgé y bénéficient d’une prise en charge spécifique et adaptée.

Avec le Dr Meunier, cette unité de 4 lits assure :
• Les prélèvements de cellules souches
• Les autres thérapies cellulaires
• La sélection des donneurs pour les allogreffes
Cette activité est en forte croissance et joue un rôle clé dans les thérapies innovantes comme les CAR-T cells.

Cette unité mutualisée avec les autres unités d’oncologie, assure les traitements ambulatoires :
• Chimiothérapies
• Immunothérapies modernes
Avec une activité en expansion (20 à 25 entrées/jour), cette unité est un maillon essentiel du parcours de soins. 

Cette unité créée au sein de l'HAD fait le pont pour la prise en charge à domicile entre les unités d'hospitalisation,  l'hôpital de jour, pour les chimiothérapies, l'immunothérapie, et les transfusions. Elle fonctionne comme un HDJ avec une coordination hospitalière et des professionnels de santé libéraux sur le territoire de l'Isère.

Le service compte 14 médecins impliqués dans plus de 9000 consultations annuelles.
Chaque médecin assure 1 à 3 plages hebdomadaires, en lien étroit avec les médecins de ville, via une astreinte téléphonique dédiée, appuyée par un secrétariat réactif.
Le Pr Carras, en hématologie biologique, renforce également cette activité.
Nous travaillons en partenariat avec la Dr Legrand, onco-généticienne, pour les hémopathies d’origine familiale.

Cette unité assure :

• Le diagnostic cytologique des hémopathies malignes de l’adulte et de l’enfant.
• L’analyse cytologique au microscope des échantillons sanguins (NFS) et des myélogrammes re représente le point d’entrée le plus fréquent des hémopathies. C’est à travers l’analyse morphologique des cellules que sont identifiés les patients qui devront bénéficier des expertises moléculaires, cytogénétiques et immunologiques pour compléter leur diagnostic, préciser le pronostic et assurer le meilleur traitement.

Cette unité assure également l’activité de culture des progéniteurs myéloïdes pour les centres du bassin grenoblois, de l’ARC alpin et des CHU de Lyon et de Saint-Etienne, examen utile pour les cas complexe de syndromes myéloprolifératifs.

Cette unité est spécialisée dans :

• L’analyse cytogénétique conventionnelle (caryotype et FISH) qui est un élément déterminant du diagnostic et de la classification des hémopathies malignes, en complément de l’analyse moléculaire
• L’analyse moléculaire des cellules tumorales. Par le biais de différentes techniques : qPCR, et grâce à la mise en œuvre de panels NGS dédiés soit aux pathologies myéloïdes soit lymphoïdes, tous les patients atteints de LAM, de SMD et de formes frontières NMP/SMD bénéficient de ces explorations. De façon similaire, un panel lymphoïde a été développé, dédié aux lymphomes, leucémie lymphoïde chroniques et aux autres syndromes lymphoprolifératifs 

Cette unité est spécialisée dans le diagnostic et la prise en charge des troubles de l’hémostase, notamment le diagnostic et la caractérisation de troubles de la coagulation et de l’hémostase primaire héréditaires et acquis (hémophilies, maladie de Willebrand…)
Elle assure également le diagnostic et le suivi des principales pathologies érythrocytaires et de l’hémoglobine.

L’hématologie étant une discipline mixte, certains praticiens ont une activité clinique de consultation. 

• Le Pr S. Carras exerce une activité de consultation dédiées aux hémopathies lymphoïdes au sein du service d’hématologie clinique.
• Le Dr C. Legrand exerce une activité de consultation en onco-génétique au sein du service de génétique médicale
• Cette activité comporte également des consultations d’hémostase clinique (centre de recours et de compétences des maladies hémorragiques rares (CHR-MHR), thrombophilies biologiques) réalisées au centre de consultations de médecine interne par les Dr Barro et Dr Marlu, auxquelles s’ajoutent l’activité de conseils diagnostiques et thérapeutiques et l’établissement de protocoles de prise en charge péri-opératoire pour les pathologies hémorragiques héréditaires

Les biologistes coordonnent des réunions de concertation ayant pour but de revoir l’ensemble des diagnostics des leucémies aigües myéloïdes et lymphoïdes, des lymphomes et des myélodysplasies réalisés au laboratoire. Ces réunions représentent des moments d’échanges indispensables entre cliniciens et biologistes pour étayer le diagnostic en intégrant l’ensemble des résultats cytologiques, phénotypiques, cytogénétiques et moléculaires selon les recommandations internationales et d’éventuelles explorations complémentaires. Cette démarche a permis au laboratoire d’obtenir la labellisation Laboratoire de Biologie Médicale de Référence (LBMR) pour ces 3 indications. 
De plus, les biologistes participent activement aux RCP thérapeutiques pour apporter leur expertise sur les compléments d’examens à apporter pour établir un diagnostic, un pronostic ou un suivi optimal des patients.
Enfin, la gestion de chaque patient dans un circuit diagnostique intégré doit s’articuler avec la conservation de leurs échantillons dans un centre de ressources biologiques (CRB). En effet, la constitution d’une collection pour les patients atteints d‘hémopathies est très importante pour soit réaliser de nouveaux bilan diagnostiques en fonctions de l’évolution des connaissances mais aussi pour les projets de recherche locaux ou nationaux.