DECLENCHUGA

Étude rétrospective comparative sur les déclenchements du travail au CHU Grenoble Alpes entre 2020 et 2024. L’objectif de l’étude est d’identifier un groupe majoritaire de la classification de Grenoble impliqué dans l’augmentation du taux de déclenchement.

Le déclenchement du travail est une pratique obstétricale courante ayant prouvé un intérêt majeur dans l’amélioration de la morbi-mortalité néonatale et maternelle, depuis son introduction au début du XIXe siècle. Il s’agit d’un acte médical ayant pour objectif d’induire artificiellement le travail et de permettre un accouchement par les voies naturelles. Il est systématiquement proposé aux femmes gestantes qui présentent une indication formelle, maternelle et/ ou fœtale à provoquer la naissance.

Cependant, cette pratique présente des risques, non négligeables, inhérents à toute intervention médicale. C’est pourquoi, le recours à son utilisation doit apporter un bénéfice attendu supérieur à une attitude expectative, pour la mère et/ ou le nouveau-né.

En 2020, l’équipe du CHU Grenoble Alpes a développé une classification pour analyser les pratiques de déclenchement artificiel du travail : la classification de Grenoble.

Notre étude s’inscrit dans la continuité des travaux réalisés à la maternité de Port-Royal, publiés en 2023, qui ont utilisé la classification de Grenoble afin expliquer l’augmentation du taux de déclenchement artificiel du travail.

Le Dr Pambet Mathilde (PHC à l’Hôpital Couple Enfant (HCE)) est le responsable de la recherche scientifique. Le mise en oeuvre de la recherche sera effectuée par Léa Pidault (interne en Gynécologie-Obstétrique) dans le cadre de sa thèse de docteur en médecine.

Finalités poursuivies : cette étude cherche à analyser les pratiques de déclenchement du travail au CHU Grenoble Alpes et à identifier les facteurs contribuant à l’augmentation de leur fréquence. En comparant ces pratiques aux données de la littérature, elle vise à optimiser la prise en charge obstétricale et à maîtriser la progression du taux de déclenchement. Enfin, les résultats obtenus pourront servir de support pour la réalisation d’un protocole de service sur les déclenchements du travail au CHU Grenoble Alpes.

Catégories de personnes concernées : patientes ayant eu un déclenchement artificiel du travail au CHU Grenoble Alpes au cours de l’année 2020 et de l’année 2024.

Données utilisées :

• Âge maternel (années)
• Poids le jour du déclenchement (kg), taille (cm), IMC
• Gestité
• Parité antérieure
• Terme (en semaine et jours d’aménorrhées)
• Grossesse multiple
• Utérus cicatriciel, nombre de cicatrice utérine
• Présentation fœtale
• Groupe d’appartenance à la classification de Grenoble
• Pathologies maternelles (diabète, hypertension artérielle, etc…)
• Pathologies foetales (retard de croissance intra-utérin, pathologie au diagnostic anténatal, etc…)
• Score de Bishop
• Mode de déclenchement initial
• Ajout d’Oxytocine pendant le travail
• Voie d’accouchement (voie basse ou césarienne)
• Voie basse instrumentale
• Réalisation d’une manoeuvre couder lors de l’accouchement
• Indication de la césarienne en urgence (anomalie du rythme cardiaque foetal, bradycardie, échec de déclenchement, etc…)
• État périnéal maternel
• Score d’Apgar à 5 minutes de vie
• pH artériel foetal (pH veineux à défaut)
• Réanimation néonatale
• Transfert en néonatalogie
• Hémorragie de la délivrance (quantification des pertes sanguines en mL si supérieure stricte à 500 mL)

Base légale : le traitement de vos données personnelles dans le cadre de ce projet de recherche répond à notre mission d’intérêt public en matière de santé, il est fondé également sur la base légale prévue par l'article 9, paragraphe 2, point j) du Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD), qui autorise le traitement des données sensibles nécessaires à des fins de recherche scientifique.
Il s’agit d’une recherche interne au CHU Grenoble Alpes.

Accès aux données : seuls les membres de l’équipe de recherche autorisée du CHUGA auront accès aux données, qui ne seront transmises à aucun tiers non habilité.

Durée de conservation et de l'étude : La durée de l’étude est de 3 mois. Les données seront conservées pendant une durée maximale de 2 ans après la dernière publication des résultats de la recherche ou, en cas d’absence de publication, jusqu'à la signature du rapport final de la recherche.

Date de début : février 2026

Date de fin : avril 2026

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