Qu’est ce qu’un Projet d’Etablissement ?

Le Projet d’Etablissement fixe sur la base du projet médical les objectifs généraux de l’établissement.
Il définit la stratégie de l’établissement.
Il intègre les dimensions de formation, de recherche, de gestion et des systèmes d’information.
Il comprend un projet de prise en charge des patients associant le projet médical et les projets de soins infirmiers, médico-techniques et de rééducation, ainsi qu’un projet social.

AXE 1 : LES REORGANISATIONS MAJEURES

Le projet d’établissement précédent 1999-2004 a été consacré à la préparation de trois opérations majeures sur le plan des organisations médicales et de l’architecture, qui vont se réaliser durant le présent projet d’établissement 2006-2010.

Projet 1 : l’hôpital couple enfant (2007/2009), référence pour le sillon alpin
La construction de l’hôpital Couple-Enfant a démarré à l’automne 2005. Axe stratégique défini lors du projet d’établissement  1999/2004, son ouverture permettra une accessibilité aux soins renforcée et une prise en charge globale du patient par.
Projet 2 : un institut de biologie innovant en 2008
La nouvelle structure doit augmenter les performances grâce à une meilleure intégration des progrès techniques, encourager une transversalité entre les spécialités biologiques, potentialiser les compétences et les moyens, favoriser les transferts technologiques et la formation.
projet 3 : le projet Michallon 2010 : un plateau technique et résolument tourné vers l’ambulatoire
Le développement résolu de toutes les alternatives à l’hospitalisation prépare l’avenir : il comprend la relance de l’activité d’HAD, l’ouverture dès 2006 et le développement de la chirurgie ambulatoire, le regroupement et le renforcement des hôpitaux de jour (cancérologie, cardiologie, suivi des transplantations, surfaces nouvelles dédiées à l’ambulatoire). Il ouvre la voie au recentrage des ailes d’hospitalisation de Michallon sur leur vocation, à leur mise en conformité incendie et en hôtellerie (la part de chambres individuelles reste infime à ce jour, l’hôtellerie est vétuste, dépourvue de douche individuelle), qui mobilisera le projet d’établissement suivant et transformera la capacité d’hospitalisation complète du CHU.
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AXE 2 : RENFORCER LES FILIERES DE SOINS

Enjeux

Poursuivre le développement de l’offre de recours et de référence en renforçant nos partenariats dans le sillon alpin, en médecine et chirurgie de spécialités, réanimation et prise en charge des urgences lourdes.
Contribuer au rééquilibrage de l’offre externe en concertation avec les autres établissements de santé (projet médical de territoire) et insérer l’offre du CHU dans celle des différents territoires, en recherchant le point d’équilibre entre les missions de
Proximité et celles de recours et référence.
Adapter l’offre interne de soins en médecine tout en agissant sur l’environnement (amont, aval) pour rééquilibrer la part du CHU dans les prises en charge en médecine et urgences de proximité, soins de suite gériatriques et soins de longue durée.

Projet 4 : Renforcer les filières de référence
      > Développer la prise en charge des urgences graves
      > Assurer les besoins de réanimation et de surveillance continue du bassin de santé et du sillon alpin
      > Transplantations et suivi post-greffes
Projet 5 : Renforcer la médecine de recours
      > Développer la Cardiologie interventionnelle
      > Renforcer les missions du CHU en tant que site régional de Cancérologie
      > Créer une unité d’hospitalisation de soins palliatifs spécialisés de référence
      > Poursuivre l’efficience de l’offre de médecine neurologique, notamment neuro-vasculaire, par une amélioration des filières au sein du bassin de santé et du sillon alpin
Projet 6 : Renforcer les filières de proximité
      > Les urgences
      > La psychiatrie
      > La politique gériatrique du CHU
      > Rééducation et réadaptation : constituer un ensemble hospitalo-universitaire améliorant la filière d’aval du court séjour
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AXE 3 : AMELIORER L'EFFICIENCE

Projet 7 : Développer résolument toutes les prises en charge en ambulatoire
Le développement de toutes les alternatives à l’hospitalisation complète constitue un enjeu majeur, en permettant, à activité et moyens comparables :

D’organiser en hôpital de jour, en anesthésie et chirurgie ambulatoire (ACHA), en HAD, voire en consultation externe, des prises en charge actuellement réalisées en hospitalisation complète (séjour supérieur à 24 h).
D’améliorer la qualité de prise en charge du patient et son confort pour les pathologies en relevant.
De réorganiser l’offre de soins à l’intérieur du CHU en mutualisant des ressources et en organisant mieux les activités, donc en réduisant les coûts en évitant des hospitalisations complètes et en diminuant les capacités correspondantes dont l’hôtellerie laisse fortement à désirer.
De former les jeunes chirurgiens et médecins à cette pratique, très développée au sein de l’hospitalisation privée, d’innover par rapport aux prises en charge publiques traditionnelles, cette mission de formation et d’innovation est incontournable pour le CHU.

      > Développer l’anesthésie et la chirurgie ambulatoire (ACHA)
      > Développer les hôpitaux de jour
      > Développer l’HAD et rénover son organisation

Projet 8 : Mettre en œuvre les pôles d’activités
L’organisation en pôles, disposant d’une masse critique (plusieurs services et/ou départements) répond à la volonté de faciliter le pilotage institutionnel, de permettre des développements et adaptations de l’organisation des activités médicales concertés, dans le cadre d’une gestion optimale des ressources.
Les pôles d’activités cliniques et médico-techniques contribueront à la mise en application des politiques institutionnelles, telles que définies dans le présent projet d’établissement, en particulier :

      > Les orientations stratégiques et transversales du projet médical
      > La politique qualité
      > Le projet de prise en charge du patient
      > Le projet de gestion

Projet 9 : Le projet pharmaceutique la sécurité de la prescription à la dispensation
      > La sécurisation du circuit des médicaments et des dispositifs médicaux
      > Le développement de la pharmacie clinique et du bon usage dans les pôles.
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AXE 4 :  MIEUX PRENDRE EN CHARGE

Centré sur le patient et impliquant l’ensemble des personnels et des pôles d’activité, cet axe comprend trois projets au cœur de la nouvelle accréditation :

Le projet de prise en charge du patient, qui fédère l’action de l’ensemble des Soignants, est détaillé en thèmes et actions priorisées dans le document joint n°1. Il répond à la double ambition de mieux accueillir et prendre soin (projet n°10), pour l’ensemble des patients.
La démarche de qualité et sécurité des soins (qui correspond au projet n°11) vise trois objectifs dont l’importance a été confirmée par des textes législatifs récents :
Renforcer la place des usagers, faire vivre la démarche qualité avec les pôles d’activité et renforcer la gestion des risques, enfin développer l’évaluation des pratiques professionnelles ou EPP.
Enfin, le projet n° 12 portant sur la communication et la culture, signe l’ouverture du CHU sur la cité.

Projet 10 : Mieux accueillir et prendre soin
      > L’accueil et la prise en charge du patient
      > Les modalités de soins
Projet 11 : Qualité et sécurité des soins
      > Renforcer la place des usagers à l’hôpital : l’écoute des patients et des correspondants médicaux et paramédicaux
      > Poursuivre avec les pôles la politique qualité et renforcer la gestion et la prévention des risques
      > Développer l’évaluation et les dynamiques d’amélioration
Projet 12 : La communication et la culture
      > Une communication interne à destination des personnels du CHU,
      > Une communication externe répondra aux besoins d’information des usagers (patients, familles et visiteurs), de la médecine de ville et des structures extérieures, des médias et des tutelles en apportant des services complémentaires en lien avec l’information.
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AXE 5 : GARANTIR LE PROGRES MEDICAL

Spécifique du centre hospitalier universitaire, cet axe combine trois projets touchant aux missions de recherche et d’enseignement : Fort de l’expérience de ses partenaires et d’une structuration ancienne des activités de recherche fondamentale et clinique à Grenoble le projet n°13 définit la nouvelle gouvernance de la recherche biomédicale, à laquelle le CHU participe et le projet n°14 organise un pôle spécifique, le pôle recherche, à l’interface entre les pôles d’activité et les partenaires de la recherche. Enfin le projet n°15 propose de poursuivre l’universitarisation des formations, dont Grenoble est l’un des pionniers.

Projet 13 : Une nouvelle gouvernance de la recherche biomédicale
      > La recherche en sciences de la vie et de la santé à Grenoble
      > Les grands thèmes de recherche clinique ou bio-clinique au chu
      > Le comite de la recherche en matière biomédicale et de santé publique
Projet 14 : Le pole recherche, interface entre les pôles d’activité et les partenaires de la recherche
      > Rendre attractive et efficiente la recherche clinique et translationnelle
      > La structuration interne du pole de recherche
      > Les liens entre le pôle de recherche et les autres partenaires de recherche
Projet 15 : Poursuivre “l’universitarisation” des formations
Le champ du processus s’entend des formations concernant les diététiciens, manipulateurs en électroradiologie, masseur kinésithérapeutes, sages-femmes, cadres de santé.
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AXE 6 : LES RENOVER MANAGEMENT ET GOUVERNANCE

Les objectifs ambitieux du projet d’établissement supposent que l’ensemble des acteurs internes et externes se mobilise pour mettre en oeuvre les moyens nécessaires à leur réalisation.

Projet 16 : Le projet social
      > Répondre aux besoins et évolutions de l’établissement, en particulier celles de l’offre de soins et la mise en œuvre des pôles d’activités
      > Améliorer les conditions de travail
      > Répondre aux attentes des personnels
      > Favoriser une solidarité institutionnelle
Projet 17 : Le schéma directeur du système d’information
      > La contribution du système d’information aux enjeux stratégiques du CHU
      > Les priorités de la politique du système d’information
Projet 18 : Des fonctions logistiques et hôtelière rénové performantes
      > Créer une plate-forme logistique et moderniser l’ensemble des flux
      > Achever la modernisation de la fonction linge
      > Achever la modernisation de la fonction restauration
Projet 19 : un management différent des projets et actions 
      > La gestion de projet : identification et suivi des projets (cf annexe 2)
      > Une plus grande délégation de gestion
      > La recherche de la performance
Projet 20 : une stratégie de financement au service de la modernisation
      > Le plan pluriannuel d’investissement et ses conséquences en matière d’exploitation
      > Les choix d’investissement du CHU pour le projet d’établissement
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Annexes

Documents joints :

> Prise en charges du patients
> Projet social 
> Système d'information

 "mise à jour 5 septembre 2006"   

ACTUALITES
Bilan du projet d’Etablissement 2006-2010 à mi-parcours

                   - Bilan du projet à mi parcours